Hóa xạ trị tiền phẫu là gì? Các công bố khoa học về Hóa xạ trị tiền phẫu
Hóa xạ trị tiền phẫu (preoperative radiation therapy) là phương pháp sử dụng tia xạ để điều trị ung thư trước khi phẫu thuật được tiến hành. Phương pháp này thư...
Hóa xạ trị tiền phẫu (preoperative radiation therapy) là phương pháp sử dụng tia xạ để điều trị ung thư trước khi phẫu thuật được tiến hành. Phương pháp này thường được áp dụng cho các trường hợp ung thư giai đoạn đầu, khi còn có thể loại bỏ bớt hoặc thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Hóa xạ trị tiền phẫu nhằm giảm kích thước khối u, loại bỏ tế bào ung thư và kiểm soát sự lan truyền của bệnh. Sau khi tiến hành hóa xạ trị, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ toàn bộ khối u hoặc cắt bỏ một phần của khối u. Phương pháp này có thể giúp làm giảm nguy cơ tái phát ung thư và cải thiện kết quả điều trị.
Hóa xạ trị tiền phẫu là phương pháp điều trị ung thư thông qua sử dụng tia xạ trước khi phẫu thuật. Thông thường, phương pháp này được áp dụng cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn đầu, khi việc loại bỏ hoàn toàn bớt hoặc giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật có thể mang lại lợi ích.
Mục tiêu chính của hóa xạ trị tiền phẫu là giảm kích thước khối u, kiểm soát sự lây lan của bệnh và loại bỏ tế bào ung thư. Tia xạ được sử dụng nhằm tiêu diệt tế bào ung thư trong khối u, làm cho khối u trở nên nhỏ hơn và dễ dàng loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Việc sử dụng tia xạ trước phẫu thuật giúp loại bỏ tế bào ung thư ở vùng xung quanh khối u, giảm nguy cơ lan rộng ra các cơ quan và mạch máu gần đó. Hóa xạ trị tiền phẫu cũng có thể giúp làm co nhỏ hoặc thu nhỏ các mạch máu tạm thời, làm giảm nguy cơ mất máu trong quá trình phẫu thuật.
Phẩn nền chất xạ sử dụng trong hóa xạ trị tiền phẫu có thể là tia X hoặc tia gamma. Thời gian và liều lượng tia xạ được chỉ định cho từng trường hợp cụ thể dựa trên loại ung thư, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mục tiêu điều trị.
Sau khi hoàn tất hóa xạ trị tiền phẫu, bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị bổ sung như phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u hoặc giảm kích thước khối u. Việc sử dụng hóa xạ trị tiền phẫu có thể giúp làm giảm nguy cơ tái phát ung thư và cải thiện tỷ lệ sống sót tổng thể của bệnh nhân.
Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, có thể có những tác động phụ nhất định từ hóa xạ trị tiền phẫu, bao gồm mệt mỏi, nôn mửa, tiêu chảy, tóc rụng và tác động tới các cơ quan bên trong. Tuy nhiên, các tác động này thường được coi là tạm thời và có thể được kiểm soát một cách hiệu quả.
Trước khi quyết định sử dụng hóa xạ trị tiền phẫu, bác sĩ sẽ thảo luận chi tiết với bệnh nhân về lợi ích và rủi ro của phương pháp này, cùng với các phương pháp điều trị khác có thể được áp dụng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "hóa xạ trị tiền phẫu":
Đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu trong ung thư trực tràng giai đoạn xâm lấn
Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả hóa xạ trị tiền phẫu trong điều trị (ĐT) ung thư trực tràng (UTTT) giai đoạn xâm lấn, đồng thời nhận xét một số tác dụng không mong muốn và độc tính của phương pháp ĐT này. Nghiên cứu được thực hiện trên 31 bệnh nhân (BN) UTTT thấp giai đoạn T3, T4. Kết quả cho thấy, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ trên mô bệnh học là 90,3%, đáp ứng hoàn toàn là 6,5%, tỷ lệ phẫu thuật triệt căn 80,7% trong đó 12,9% phẫu thuật bảo tồn cơ thắt. Thời gian sống thêm không bệnh 3 năm là 78,1%. Các tác dụng phụ trên hệ huyết học đều độ 1, 2; các tác dụng phụ khác ít gặp. Qua nghiên cứu có thể kết luận, hóa xạ trị tiền phẫu có tỷ lệ đáp ứng cao, cải thiện đáng kể tỷ lệ phẫu thuật triệt căn và phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn. Phương pháp hóa xạ trị đồng thời an toàn, ít độc tính, tác dụng phụ ở mức thấp.
#Hóa xạ trị tiền phẫu #ung thư trực tràng xâm lấn
KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA- DƯỚI GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 506 Số 1 - 2021
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa- dưới giai đọan II, III tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được hóa xạ trị tiền phẫu và đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 44 bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa - 1/3 dưới giai đoạn II-III điều trị hóa xạ trị tiền phẫu với phác đồ hóa chất Paclitaxel/Carboplatin kết hợp liều xạ trị 41,4Gy/23Fx và phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình là 55, tỷ lệ nam là 97,7%. Triệu chứng chủ yếu là nuốt nghẹn 81,8%, sút cân gặp ở 27/44 (61,2%), chiều dài trung bình của u là 6±0,25cm. Đáp ứng hoàn toàn trên cận lâm sàng tương ứng là 38,6%. Đáp ứng hoàn toàn trên giải phẫu bệnh là 43,2% (pT0N0). Các độc tính chủ yếu độ 1-2 bao gồm mệt mỏi, viêm niêm mạc thực quản, hạ bạch cầu. Kết luận: hóa xạ trị tiền phẫu là phương pháp điều trị có hiệu quả cho ung thư thực quản 1/3 giữa- dưới giai đoạn II-III với tác dụng không mong muốn có thể chấp nhận được.
#Hóa xạ trị tiền phẫu #ung thư thực quản
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỐNG THÊM 10 NĂM HOÁ - XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN II-III TẠI BỆNH VIỆN K
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 515 Số 1 - 2022
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá một số yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến thời gian sống thêm lâu dài của hóa xạ trị đồng thời bổ trợ trong ung thư trực tràng sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 75 người bệnh ung thư trực tràng giai đoạn (pT3-4,N0M0 và pTbất kỳN1-2M0) được điều trị tại Bệnh viện K từ 2012 đến 2017. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại thời điểm 10 năm là 52,0%.Thời gian sống thêm toàn bộ (STTB) theo nồng độ CEA trước phẫu thuật CEA ≤5 ng/ml là 96,2±6,2 tháng cao hơn nhóm có CEA > 5ng/ml là 54,6±5,8 tháng với p=0,01% và sau phẫu thuật tại thời điểm 10 năm với CEA ≤5 5ng/ml sau phẫu thuật ng/ml là 85,4±5,6 tháng cao hơn nhóm có CEA > 5ng/ml là 59,1±10,9 tháng với p=0,2%. Thời gian STTB trung bình cho giai đoạn II và III tương ứng là 96±6,3 tháng và 59,2±6,0 tháng (p=0,006). STTB trung bình theo vị trí ung thư trực tràng cao, trung bình, thấp tương ứng là 86,2±15,5 tháng, 66,3±5,2 tháng và 75,2±5,9 tháng (p=0.820). STTB trung bình theo cách thức phẫu thuật LAR, Miles và Hartmann tương ứng là 87,4±6,8 tháng; 74,92±6,9 tháng và 41,9±8,1 tháng (p=0.035).STTB trung bình theo độ biệt hoá của tế bào cao, vừa và thấp tương ứng là 67,8±10,6 tháng; 83,7±6,3 tháng và 67,7±9,0 tháng (p=0.98).STTB trung bình theo giới tính nam và nữ tương ứng là 89,0±6,7 tháng và 63±6,6 tháng (p=0.118). Kết luận: Hóa xạ trị sau mổ kéo dài thời gian sống thêm đối với các trường hợp ung thư trực tràng giai đoạn II-III, có sự khác biệt thời gian sống thêm toàn bộ 10 năm theo nồng độ CEA trước và sau mổ, theo giai đoạn.
#Ung thư trực tràng #điều trị bổ trợ #hóa xạ trị sau phẫu thuật #thời gian sống thêm toàn bộ
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật được điều trị hóa xạ đồng thời tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2022
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm, cận lâm sàng, hình ảnh PET/CT của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, không đối chứng, theo dõi dọc. Bệnh nhân được sử dụng PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn, lập kế hoạch xạ trị trong hóa xạ trị đồng thời và đánh giá kết quả điều trị, phác đồ hóa chất là paclitaxel/carboplatin, xạ điều biến liều IMRT với liều xạ mục tiêu 60Gy. Kết quả: Tuổi trung bình 58,23 tuổi, nam giới chiếm 83,33%, có tiền sử hút thuốc lá 86,67%, 70% bệnh nhân sút cân, 76,67% đau ngực, 60% ho kéo dài, tăng nồng độ Cyfra 21-1 huyết thanh 70,0% và tăng CEA 56,67%, ung thư biểu mô tuyến chiếm 73,33%, ung thư biểu mô vảy 26,67%. PET/CT phát hiện thêm hạch di căn 33,33% và làm thay đổi giai đoạn T, N đáng kể so với CT ngực. Kết luận: PET/CT giúp chẩn đoán chính xác hơn giai đoạn so với CT ngực, giúp lập kế hoạch xạ trị trong hóa xạ trị đồng thời giúp cải thiện thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và sống thêm toàn bộ của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật.
#Hóa xạ trị đồng thời #PET/CT #ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không thể phẫu thuật
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TIỀN PHẪU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THỰC QUẢN 1/3 GIỮA, DƯỚI GIAI ĐOẠN II, III
Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III và đánh giá hiệu quả hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 32 bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III được hóa xạ trị tiền phẫu với phác đồ hóa chất Paclitaxel/Carboplatin hàng tuần (liều Paclitaxel 50mg/m2, Carboplatin AUC 2) kết hợp xạ trị (liều 41,4Gy/23Fr) và phẫu thuật sau kết thúc hóa xạ trị 4-6 tuần. Kết quả: Tuổi trung bình 55,22± 8,8 tuổi, 100% là nam giới. Triệu chứng chủ yếu là nuốt nghẹn 87,5%, chiều dài trung bình khối u là 5,09+1,51cm. 100% bệnh nhân có mô bệnh học là ung thư biểu mô vảy, và đa số ở giai đoạn III (87,5%). Sau hóa xạ trị, 87,5% bệnh nhân có cải thiện triệu chứng chủ quan trên lâm sàng; 87,5% bệnh nhân có đáp ứng theo tiêu chuẩn RECIST 1.1 trong đó đáp ứng hoàn toàn là 37,5%. Sau hóa xạ trị, 68,8% bệnh nhân được phẫu thuật. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) là 45,5% với diện cắt R0 đạt 100%. Kết luận: Hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu phác đồ hóa chất PC (Paclitaxel+ Carboplatin) kết hợp với xạ trị liều 41,4Gy/23Fr là phương pháp có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III.
#Ung thư thực quản #Hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG BẰNG KĨ THUẬT VMAT KẾT HỢP CAPECITABINE ĐƯỜNG UỐNG TẠI BỆNH VIỆN K
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 509 Số 1 - 2022
Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân Ung thư trực tràng tại Bệnh viện K từ 06/2018 đến 10/2021. Đánh giá kết quả hóa xạ trị trước mổ ung thư trực tràng bằng kỹ thuật điều biến liều thể tích hình cung (VMAT) kết hợp Capecitabin đường uống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng, cỡ mẫu thuận tiện. Kết quả: Tuổi trung bình 58,6 tuổi. Tuổi thường gặp từ 51 - 70 chiếm 76,6%. Tỉ lệ nam/nữ : 1,4. Thời gian phát hiện bệnh ≤ 6 tháng chiếm 84,9%. Triệu chứng hay gặp trong UTTT gồm đi ngoài phân lẫn máu 87,2%. Khối u di động một phần chiếm 65,5%. Ung thư biểu mô tuyến chiếm 100%, thể nhầy chiếm 14,8%. Giai đoạn T3 chiếm 61,8%, T4 chiếm 29,1%. Sau điều trị chu vi u giảm chiếm 70,9%. Tỉ lệ hạ thấp giai đoạn 64,1%. Tỉ lệ phẫu thuật triệt căn 100%, trong đó UTTT thấp bảo tồn cơ thắt 16,4%. Đáp ứng trên MBH chiếm 90,9%. Kết luận: Tuổi trung bình hay gặp 58,6. Tỉ lệ nam/nữ: 1,4. Thời gian phát hiện bệnh ≤ 6 tháng chiếm 84,9%. Triệu chứng cơ năng hay gặp: đi ngoài phân lẫn máu, chiếm 87,2%. Di động một phần chiếm 74,5%. Giai đoạn T3 chiếm 64,8%, T4 chiếm 35,2%. U cách rìa hậu môn < 6 cm chiếm 72,6%. Hạ thấp giai đoạn chung 64,1%. Tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt căn 100% và phẫu thuật bảo tồn cơ thắt hậu môn đạt 16,4%. Đáp ứng chung trên mô bệnh học là 90,9 %. Trong đó đáp ứng hoàn toàn là 10,9%. Độc tính chỉ gặp độ 1, độ 2 với tỉ lệ thấp.
Đánh giá thực trạng di căn hạch ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới được phẫu thuật nội soi cắt thực quản có hoá xạ trị tiền phẫu
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2023
Mục tiêu: Đánh giá sự phân bố hạch di căn ở bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa và 1/3 dưới được điều trị tân bổ trợ trước mổ, phẫu thuật nội soi cắt thực quản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả ngẫu nhiên có can thiệp. Từ tháng 3/2019 tới tháng 9/2022, 76 bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới được điều trị hoá xạ trị tân bổ trợ, sau đó tiến hành phẫu thuật nội soi cắt thực quản tại Khoa Phẫu thuật Ống Tiêu hoá- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được đưa vào nghiên cứu. Các dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, kết quả giải phẫu bệnh về hạch được ghi nhận và phân tích bằng phần mềm SPSS 16.0. Kết quả: Tất cả bệnh nhân là nam giới. 7,9% bệnh nhân không điều trị đủ 5 liệu trình hoá trị. 100% được chiếu xạ tổng liều 41,4Gy. Số hạch trung bình vét được là 21,08 ± 10,83 hạch. Tổng số hạch vét được là 1602 hạch, số hạch di căn là 72 hạch. Số hạch ngực di căn trung bình, tỷ lệ hạch ngực di căn trung bình thấp hơn số hạch bụng di căn trung bình, tỷ lệ hạch bụng di căn trung bình. Không có sự khác nhau về tỷ lệ hạch di căn ở các mức độ xâm lấn khối u. Tỷ lệ hạch di căn, tỷ lệ hạch bụng di căn, tỷ lệ hạch ngực di căn ở vị trí 1/3 dưới cao hơn vị trí 1/3 giữa, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê. Ở vùng bụng, số lượng hạch vùng bụng di căn ngoài trường chiếu xạ cao hơn số hạch di căn trong vùng chiếu xạ. Kết luận: Sau điều trị hoá xạ trị tân bổ trợ, tỷ lệ di căn hạch là 4,49%. Không có sự khác nhau về tỷ lệ hạch di căn ở các mức độ xâm lấn khối u từ T0-T4. Việc nạo vét hạch theo hệ thống là cần thiết.
#Di căn hạch #ung thư thực quản #điều trị tân bổ trợ #phẫu thuật nội soi cắt thực quản
KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU UNG THƯ TRỰC TRÀNG GIAI ĐOẠN II, III
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 514 Số 1 - 2022
Mục tiêu: Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu của nhóm bệnh nhân ung thư trực tràng (UTTT) giai đoạn II, III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 69 bệnh nhân UTTT thấp, trung bình giai đoạn II, III được hoá xạ trị tiền phẫu đồng thời tại Bệnh viện TWQĐ 108 từ tháng 01/2020 đến tháng 05/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 60,49 ± 10, UTTT trung bình chiếm 58%, UTTT thấp chiếm 42%. Sau hoá-xạ trị, 89,2% bệnh nhân hết đi ngoài ra máu; 10 trường hợp (14,5%) không nhìn thấy u sau hoá- xạ trị qua nội soi. 95,4% bệnh nhân được phẫu thuật triệt căn. Tỉ lệ phẫu thuật bảo tồn cơ thắt trong nhóm bệnh nhân UTTT thấp là 71,4%. 11 BN (15,9%) đáp ứng hoàn toàn, đa số BN giảm giai đoạn khối u (59,1%) và hầu hết BN giảm giai đoạn hạch (95,1%). Các tác dụng không mong muốn của hóa xạ trị chủ yếu là tiêu chảy, viêm da, viêm trực tràng vàviêm bàng quang, hầu hết là độ 1. Kết luận: hóa xạ trị đồng thời trên nhóm bệnh nhân UTTT trung bình, thấp giai đoạn II, III là phương pháp có hiệu quả cao, ít độc tính, có khả năng tăng tỷ lệ phẫu thuật triệt căn, phẫu thuật bảo tồn cơ thắt.
#hoá xạ đồng thời #ung thư trực tràng
The initial results of neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy using intensity modulated radiation therapy technique in stage II-III middle-lower third esophageal cancer
Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu hóa xạ trị tiền phẫu sử dụng kỹ thuật xạ trị điều biến liều theo sau là phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 83 bệnh nhân ung thư thực quản vị trí 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III từ 1/2027 đến 11/2023 được tiến hành hóa xạ trị 41,4Gy/23 phân liều kết hợp hóa chất paclitaxel/carboplatin hàng tuần và phẫu thuật sau 6-8 tuần. Kết quả: Tuổi trung bình là 57 tuổi, 91,6% có triệu chứng nuốt nghẹn, giai đoạn bệnh chủ yếu giai đoạn III với tỷ lệ 80,7%; Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên giải phẫu bệnh là 37,3% (pT0N0). Các tác dụng không mong muốn chủ yếu độ 1-2 bao gồm hạ bạch cầu, viêm niêm mạc thực quản. Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu sử dụng kỹ thuật điều biến liều là phương pháp điều trị có hiệu quả cho bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 giữa-dưới giai đoạn II-III với tác dụng không mong muốn có thể chấp nhận được.
#Hóa xạ trị tiền phẫu #ung thư thực quản #xạ trị điều biến liều
Tổng số: 19
- 1
- 2